气滞热郁

61岁，烘热汗出，心慌乱，胸颈跳，头昏背热，视物模糊，失眠，口干苦，纳差，恶心，脉沉而躁数促，舌暗苔厚，证属湿瘀互阻，气滞热郁，脉转滑，舌仍暗，苔已净

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

患者38岁，女性。胃脘胀满伴嗳气，嘈杂。病程二年。萎缩性胃炎，胃痞。肝胃不和，气滞热郁，脾气虚弱，胃阴受烁。舌质红少润，苔少。脉细。胃镜示浅表性胃炎，病理示中度萎缩性胃炎，重度肠化，HP阳性。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘不舒、胃痛隐隐、大便秘结、小溲短少。病程一年。中医诊断为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。舌质偏红，苔两侧薄腻、中少而裂，脉小弦。夜寐不谧，疲乏。

患者38岁，女性。胃脘胀满伴嗳气、嘈杂，病程2年。舌质红少润、苔少，脉细。辨证为肝胃不和，气滞热郁，脾气虚弱，胃阴受烁。既往胃镜示浅表性胃炎，病理示中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。二诊时胃脘胀满减轻，嗳气、嘈杂减轻，便形不实，舌红润、苔薄黄，脉细。复查胃镜示胃窦炎、萎缩性胃炎，病理示轻度萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性。

患者38岁，男性。主诉心下痞满、胃中灼热、噫气不畅、嘈杂持续、口苦。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医病名属胃病，证型为气滞热郁化火，胃失通降。病因病机为气机阻滞，郁而化火，胃失和降。

患者42岁，男性。主诉咽喉不舒，梗阻感，咯之不出，咽之不下，病程约1年。病属气滞热郁，三焦不利。脉弦迟，舌质正红，苔薄白带秽。症状包括咽喉堵塞、吞咽困难、便秘腹胀、头晕头痛、形体消瘦、食欲不振、胸部不适、睡眠不安、心慌多梦。体征见脘腹胀满、嗳气厌食、小便黄、劳累后心慌。既往有肠系膜囊肿手术史。

患者55岁，女性，痢疾病程两月，因情绪波动加重。下痢脓血，便次频繁，腹痛里急，后重明显，心下痞满。舌质红，苔薄腻微黄，脉弦。中医诊断为痢疾，证属脾胃不调，肝胆郁热。

王某，61岁，女性。烘热汗出，心慌乱，胸颈跳动，头昏背热，视物模糊，失眠，口干苦，纳差，恶心。脉沉而躁数促，舌暗苔厚。证属湿瘀互阻，气滞热郁。舌仍暗，苔已净，脉转滑，尚有间歇。

患者48岁，男性。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，口腔溃疡，饮食尚可，大便日行1次。舌尖红，舌质淡紫，少苔偏干，脉细弦。胃镜检查提示食管溃疡，慢性胃炎。证属胃阴不足，气滞热郁。

56岁男性，右上腹痛伴呕吐6天，疼痛放射至右肩胛区，伴发热、口渴、溲黄、大便干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细。胆囊结石、胆囊炎，辨证为胆胃不和，气滞热郁。复诊后症状减轻，仍见右上腹胀、纳差、便干、干呕，舌淡黄，脉细弦。三诊时右上腹胀及干呕消失，时有嗳气，纳差，舌淡，苔薄，脉弦细弱。复查肝胆B超示胆囊壁毛糙。辨证为胆热未尽，气滞有余。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

10岁女性，主诉腹微痛，时愈时发，病程三日。气滞热郁腹痛。舌苔白厚，口干渴，便燥，尿赤。脉弦数。

患者25岁，男性。主诉咽部如有物堵，病程三年。既往诊断为慢性咽炎，现症见胸胃气窜痛，喜太息，口干苦，大便秘结。舌质红，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为气滞热郁，痰气结阻。病机为气滞痰凝，郁而化热。

男，48岁。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，伴口腔溃疡。舌尖红，质澹紫、少苔偏干，脉细弦。胃阴不足，气滞热郁。食管溃疡，慢性胃炎。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎病史10年。胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。

病后过食肥腻，出现气滞热郁，表现为口腻粘涎，指节痹痛。气滞热郁。病因病机为过食肥腻致气滞热郁。舌象未提及，脉象未提及。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎10年，胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦，脉细弦，舌苔薄腻、质偏红，脾胃虚弱，气阴营血俱亏，病位在胃，涉及肝脾及少阳胆腑，病机为肝胃失调，气滞热郁，络损血瘀，中气气血俱累，煦濡无能。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。

患者29岁，女性，主诉转移性右下腹疼痛11小时。病程11小时，发病初期左上腹隐痛，后转移至右下腹，伴头昏重、四肢乏力、身热、烦躁、口干不欲饮。体征示右下腹麦氏点压痛，闭孔内肌试验阳性，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为气滞热郁。