中医医案
患者信息
- 年龄: 10岁
- 性别: 男
- 职业: 学生
主诉
患儿于81年9月中旬发热恶寒，咳嗽气促，曾接受抗菌素、解热药及清肺丸治疗，服后热虽退，惟咳嗽不已，咳即遗溺，夜间尿床（1~3次），倦怠欲睡。
既往治疗
- 治疗情况: 服用清肺丸近一个月，咳嗽有增无减。
本次就诊时间
- 就诊时间: 11月6日
体征
- 面色: 苍白
- 咳嗽: 咳溺，痰稀量较多
- 小便: 频数
- 饮食: 尚可
- 大便: 正常
- 舌象: 淡苔白滑
- 脉象: 沉细无力，右寸脉沉
诊断
- 中医诊断: 久咳耗伤肺气，过服苦寒，损伤脾气，肺脾虚寒，膀胱失约而致溲频遗溺。
- 西医诊断: 无明确记载
按语
此乃《金匮》上虚不能制下之故。治宜温补脾肺，以制下元。拟甘草干姜汤加味。