清热解毒、利湿排脓,治急性化脓性中耳炎

患者信息

  • 姓名:冯某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 门诊号:442097
  • 初诊日期:2014年10月11日

初诊情况

  • 主诉:右耳流脓血8天,加重2天
  • 病史:10月3日前一周因感冒后始觉右耳疼痛,继而右耳流脓血、疼痛、微痒
  • 治疗情况:在当地卫生所服阿莫西林、清克灵胶囊,收效不佳
  • 刻下症见:右耳流少量脓血、自觉耳痛
  • 查体:双侧扁桃体Ⅱ肿大,咽充血明显,咳嗽,痰黄
  • 舌脉:舌红,脉浮数
  • 西医诊断:急性上呼吸道感染,急性化脓性中耳炎
  • 中医诊断:脓耳,证属风热犯肺,湿浊郁阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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