健忘医案

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 就诊日期:2009年9月9日

主诉

记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。

现病史

患者于3年多前因工作劳累,压力过大,逐渐出现记忆力减退,反应迟钝,服中成药后稍有好转。刻下证:记忆力减退,反应迟钝,入睡难,多梦,伴脑鸣,肛周潮湿,形体消瘦,面色萎黄。

既往史

其母患抑郁症。

舌脉

  • 舌象:澹稍暗尖红
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:细

中医诊断

  • 主证:健忘
  • 辨证:肾精不足,肝郁气滞
  • 西医诊断:神经衰弱

治疗方案

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