鼻咽癌（颃颡岩）医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2005年9月28日
主诉及现病史
- 主诉：左耳闷塞不适3个月余。
- 现症：左耳闷塞不适，听力下降，痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏。
- 检查：左外耳道洁净，鼓膜内陷，活动度差，疑似存在鼓室积液；鼻咽检查见左侧咽隐窝邻近咽鼓管圆枕局部隆起，表面黯红粗糙，咽隐窝变浅，咽鼓管咽口受压；颈部未扪及淋巴结肿大。鼻咽肿块活检回报为角化型低分化癌。左耳行鼓膜切开抽液后耳闷塞感消失，听力提高；鼻咽部CT示鼻咽左侧占位病变，颅底骨质未见破坏，双侧咽旁间隙均未受侵犯。颈部及腹膜后、肝胆胰脾B超未见转移灶，胸片示支气管炎改变。
辨证分析
- 辨证：气滞血瘀，痰浊结聚证。
- 分析：颃颡岩发病，皆因正气亏虚，外染邪毒，邪毒留滞，激发伏邪，致脏腑功能失调，痰浊内生，结聚日久，变生癌肿。痰湿结聚耳窍，故有鼓室积液而致耳闷塞感；痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏，为痰湿内积之象；舌质红，苔白腻，脉细滑，俱为痰湿困脾、阻遏阳气之征。
诊断
- 诊断：颃颡岩（鼻咽癌，角化型低分化癌，T1NMo,I期）。