食积案（消化不良）

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1955年8月7日

一诊

主诉

患儿因饮食不节，引起恶心呕吐，伴有上腹痛。

临床表现

• 面色无华
• 体质瘦弱
• 口干、口臭
• 腹部胀满
• 恶心呕吐
• 脉沉滑数
• 舌苔黄厚腻

诊断

• 西医诊断：消化不良
• 中医诊断：食积

辨证

脾胃虚弱，进食不易消化食物，蓄食停滞，胃失和降。

治疗方案