落枕医案

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:司机
  • 初诊时间:1977年9月

主诉

患者自诉1977年9月某日早晨起床后,出现头痛、鼻塞症状,且头颈不能左右转动,后仰时疼痛加剧。右臂亦不能抬举转动,颈项强痛,呈持续性疼痛,痛牵及胸背,睡觉时不能翻身,次日症状未见好转,遂来医院就诊,要求针灸治疗。

体征

  • 检查:第7颈椎两侧2寸处压痛明显。
  • 舌象:舌澹苔白。
  • 脉象:脉浮紧。

诊断

  • 诊断:落枕
  • 辨证:外感风寒,气血阻滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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