贲门癌医案

患者信息

• 姓名：赵某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：青水县黄门乡干部
• 就诊时间：1980年4月12日

病史

• 起病时间：1979年12月14日
• 主要症状：上腹部疼痛，吃东西发噎，咽东西困难
• 西医诊断：贲门癌
• 检查情况：吞钡食道检查显示食道下段狭窄，黏膜皱襞中断、消失，贲门胃底部呈分流状改变，狭窄以上的食道显示扩张
• 舌象：舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干
• 脉象：左沉细无力、右缓，70次/分
• 其他：耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛

中医辨证

• 辨证：忧思悲恚，伤及脾胃，气血亏损

治疗方案