中医医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：服务员
• 初诊日期：1987年8月2日

主诉

甲状腺肿大，质地中等，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏，日行5~6次。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄略干
• 脉象：脉弦数
• 心电图：心肌劳损，心动过速
• 实验室检查：T₃4.9nmol/L, T₄225nmol/L, 基础代谢率+39%

西医诊断

甲状腺机能亢进

中医诊断

• 辨证：肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结

治疗方案