姚某耳疮医案
基本信息
- 患者：姚某，男，23岁，工人
- 就诊日期：1983年8月12日
- 主诉：左外耳道灼热痒痛，流黄稀脓液2天
病史与症状
- 素体情况：素体强盛
- 发病诱因：游泳不慎，污水入耳，排出未净，以手挖之
- 发病过程：当晚即感耳内灼热痒胀，次晨出现耳痛，流黄稀脓液，量少微臭
- 既往治疗：曾经厂医诊治，服土霉素及磺胺类药物数次，不效
- 伴随症状：耳部灼热，烦躁易怒，口苦溺赤
体征
- 检查：外耳道红肿弥漫，耳道缩窄，肌肤溃烂，表面满布黄稀脓液，味臭，耳周淋巴结泛红，压痛
- 舌象：舌质红，苔黄而腻
- 脉象：脉弦微数
诊断
- 西医诊断：急性弥漫性外耳道炎
- 中医诊断：耳疮
辨证
- 辨证分析：肝胆湿热，熏灼耳窍，腐蚀肌肤