医案整理
基本信息
- 患者姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 首诊日期：1998年7月20日
主诉
右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。
现病史
- 右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛，胀痛剧烈时不能下床行走。
- 伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。
- 舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。
诊疗经过
- 曾到某医院就诊，检查体温38.3℃，血常规检查白细胞9.0×10°/L,中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，诊断为“附睾炎”，给予青霉素静点，症状缓解，但仍然疼痛。
- 查体：附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
病机治则
- 病机：肝经湿热下注，气滞血瘀。