中医医案

患者信息

  • 姓名:麻某某
  • 性别:男
  • 年龄:85岁
  • 初诊日期:2013年6月26日

主诉

排尿不畅,遗尿2个月。

病史

  • 西医诊断:前列腺癌
  • 治疗史:曾多次按“前列腺增生”治疗,疗效不明显。口服“比卡鲁胺”后出现双下肢水肿,肾脏功能受损。
  • 既往病史:高血压病、冠心病

现症

  • 症状:排尿不畅,遗尿,全身乏力,颜面晄白,双下肢水肿,眼睑水肿,纳可,大便干
  • 舌象:舌暗红,苔白厚
  • 脉象:脉细滑
  • 西医诊断:前列腺癌
  • 中医辨证:水肿(水湿内盛)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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