医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：47岁
• 性别：未提及
• 职业：教师
• 就诊日期：1977年9月20日
• 病史：曾育四胎，经期尚可（最近经期9月8日），平素少腹两侧作胀

初诊

• 主要症状：经期量多似崩，满腹进行性剧痛，腰酸，身热达38℃
• 妇科检查：左侧卵巢囊肿，大于乒乓球，两侧输卵管积水，宫颈管后壁有两结节，大于黄豆
• 诊断：子宫内膜异位症，并患冠心病、高血压
• 舌脉：苔薄质偏红，脉细微弦
• 证属：瘀结积水

治疗方案