输卵管积水

患者29岁女性，主诉宫外孕术后腹痛4个月。腹痛、腰痛持续4个月，经期小腹隐痛加重，伴腰酸下坠、神疲乏力，经色黯有血块。形体消瘦，语声低弱，下腹压痛以左侧为甚。舌质紫黯，边有齿痕、瘀点，舌苔黄腻。脉沉细。中医诊断妇人腹痛、月经后期。辨证瘀血内结，兼湿热邪毒侵袭。超声提示左输卵管积水，卵巢囊性包块，内膜增厚。

患者23岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者25岁，主诉为5年前人流后未避孕未孕，病程5年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶痠楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。诊断为左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。苔色略黄，厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医病名属症积，证型为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。望诊见舌质暗紫，苔黄厚腻；闻诊有带下腥秽；问诊见月经异常、带下量多、头晕口苦；切诊见脉沉弦略数。

患者28岁，女性，继发性不孕3年余，二侧输卵管积水手术2年余，周期35~40日，经期3~4日尽，B超示右卵巢内侧囊性混合性包块，粘连，输卵管积水，造影示两侧输卵管阻塞。肾气不足，瘀热内蕴，络道受阻。经期将届，脉细苔薄质偏红，末次月经6月26日，经行后期，基温爬升，脉略细，苔薄白质嫩红，时届中期，基温未升，带下不多，脉平，苔薄质偏红。

28岁，月经周期28天，经量少，经色暗红夹血块，经前小腹疼痛，带下量多色黄有异味，舌澹红，苔薄白，脉细，妇科检查宫体压痛，两侧附件压痛。中医病名：不孕症，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血瘀，湿热内蕴。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，带下异常，小腹疼痛。切诊：脉细。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者35岁，女性。小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻，舌质暗。脉沉弦。湿热下注，痰凝络阻。右侧卵巢囊肿，左侧输卵管积水。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌暗紫，苔黄厚腻少津，脉沉弦数。诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。妇科检查见左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

女性，28岁，未避孕未孕2年，月经量少色暗红，有血块，伴腹痛腰酸。舌暗红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为不孕症，气虚血瘀证。左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅，慢性盆腔炎。子宫及卵巢形态正常，左附件区见液暗区。

患者47岁，主诉经期量多似崩，满腹进行性剧痛，腰酸，身热38℃，病程未明确。中医病名属子宫内膜异位症，证型为瘀结积水，病因病机为瘀血蓄积，兼有水湿。舌象见苔薄质偏红，脉细微弦，后诊苔薄边有齿印，脉细。妇科检查见左侧卵巢囊肿、输卵管积水、宫颈管后壁结节。

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。

患者35岁，女性，小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻，舌质暗，脉沉弦。湿热下注，痰凝络阻。

女性，28岁，带下缠绵色微黄，少腹常痛有肿块不舒，易疲乏。中医诊断为湿热下注于胞宫，冲任失调，瘀血内阻。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史素有带病。

患者30岁女性，月经周期不规律，易感冒，腹泻，下腹隐痛，久坐后腰酸。双侧输卵管积水，多囊卵巢综合征。舌红，苔薄，脉软。中医辨证为肾阳不足，兼阴虚痰阻。病机为肾阳亏虚，卵泡不长，伴有阴虚火旺。内膜薄，排卵障碍。

35岁女性，婚后2年未孕，有流产史。两侧少腹时感吊痛，腰酸，低热困倦，性交痛，经行拖日。妇检子宫后位，活动欠佳，左侧可触及条索状物。输卵管造影示左侧卵管壶腹部增粗呈积水状，右侧卵管纤细，盆腔内造影剂不散。诊断为左侧输卵管积水，右侧欠通畅，盆腔炎。

29岁女性，未避孕未怀孕3年，经期少腹疼痛坠胀，有流产史。舌紫黯，脉弦涩。中医诊断为不孕症，辨证为气滞血瘀。输卵管碘油造影示双侧输卵管积水，阻塞不通。