哮病(支气管哮喘)
患者信息
- 姓名:闻某某
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:工人
- 居住地:上海市高层住宅小区
初诊信息
- 日期:2007年11月15日(农历十月初六日,立冬后第8天)
- 主诉:气急胸闷发作加重两个月
- 现病史:
- 患者有支气管哮喘史6年,常年发作,秋冬季加重。
- 曾用强力安喘通等平喘药物治疗控制不满意,需用甲基泼尼松龙、喘定等静脉用药才能控制。
- 近2个月来劳累后痰鸣气喘又作,闻及刺激性气味后发作频繁,夜间不能平卧,登楼痰鸣加重。
- 在外院用地塞米松、喘定等静脉用药后症状稍减。
- 刻诊:
- 咳嗽痰多色黄
- 喉间痰鸣,夜间为重
- 气喘胸闷
- 鼻塞涕多
- 纳平寐可
- 大便日行
- 既往史:
- 过敏性鼻炎史
- 湿疹史
- 高血压史
- 体检:
- 神清
- 心率78次/分,律齐
- 两肺呼吸音粗,两肺闻及哮鸣音
- 血压160/100mmHg
- 舌质黯红,苔少津,有裂纹,脉细数
- 辅助检查:
- 胸部CT示:未见异常
- 中医诊断:哮病(痰热蕴肺证)
- 西医诊断:支气管哮喘
辨证论治
- 方剂:葶苈大枣泻肺汤合定喘汤加减