哮病(支气管哮喘)

患者信息

  • 姓名:闻某某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:工人
  • 居住地:上海市高层住宅小区

初诊信息

  • 日期:2007年11月15日(农历十月初六日,立冬后第8天)
  • 主诉:气急胸闷发作加重两个月
  • 现病史
    • 患者有支气管哮喘史6年,常年发作,秋冬季加重。
    • 曾用强力安喘通等平喘药物治疗控制不满意,需用甲基泼尼松龙、喘定等静脉用药才能控制。
    • 近2个月来劳累后痰鸣气喘又作,闻及刺激性气味后发作频繁,夜间不能平卧,登楼痰鸣加重。
    • 在外院用地塞米松、喘定等静脉用药后症状稍减。
  • 刻诊
    • 咳嗽痰多色黄
    • 喉间痰鸣,夜间为重
    • 气喘胸闷
    • 鼻塞涕多
    • 纳平寐可
    • 大便日行
  • 既往史
    • 过敏性鼻炎史
    • 湿疹史
    • 高血压史
  • 体检
    • 神清
    • 心率78次/分,律齐
    • 两肺呼吸音粗,两肺闻及哮鸣音
    • 血压160/100mmHg
    • 舌质黯红,苔少津,有裂纹,脉细数
  • 辅助检查
    • 胸部CT示:未见异常
  • 中医诊断:哮病(痰热蕴肺证)
  • 西医诊断:支气管哮喘

辨证论治

  • 方剂:葶苈大枣泻肺汤合定喘汤加减

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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