肺热伤阴

患者男性，44岁，发热、身痛5天，病程5天。高热，头痛，咳嗽吐白泡沫夹黄痰，痰中带血丝或血块，全身酸痛，以双小腿为甚，恶心欲呕，口干口苦，喜进冷饮，小便短赤，大便数日未解，神志模煳，烦躁不安。舌苔黄燥，舌质鲜红，脉洪数。暑热袭肺，损络伤阴。面色潮红，舌苔黄燥，脉洪数。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

患者56岁，女性。主诉咳嗽半月，吐黄黏痰，量多，咯之欠爽，咽痒，口干微苦，鼻塞。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。中医诊断为咳嗽，证属风痰伏肺，郁久化热，肺失清肃。二诊症状减轻，仍口干，大便偏干，舌淡红，苔薄黄，脉弦，诊断为肺热伤阴。

18岁男性，双脚痿软不能站立两日，原有咳嗽三年，咳痰难出，咽燥灼热，热则加剧。体温38.3℃，口微渴喜冷饮，身有热感，大便干结，睡眠欠佳。舌苔白厚，舌边稍红，舌上津干，脉浮大。诊断为痿蹙，病因肺热伤津。

女，35岁，反复水肿伴血尿9个月。双下肢水肿，按之凹陷，小便频数浑浊，面色苍白，头晕乏力，大便溏，饮食减少，睡眠差，舌质淡，苔白，脉濡而缓，血压146/92mmHg。水肿，脾虚失运，水湿泛溢。面色苍白，舌质淡，苔白，脉濡而缓。

男，60岁，发热恶寒咳嗽5天，身热汗出、咳嗽痰黄、咯痰不爽、痰中见红，脉濡数，舌红苔黄腻，辨证风热犯表、邪热郁肺，舌质红少苔，脉弦，辨证肺热伤阴、肺失润燥。

患者年龄69岁，男性。主诉发热腹胀、便秘。病程为术后发热不退。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌象微红。闻诊未提及。问诊有发热、寒热往来、胸胁疼痛、口微渴、咳嗽、痰不黄、不欲饮食、气微短、口干。切诊脉象数。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者40岁，女性。鼻塞流涕，咽痒，咳嗽3日。现无发热，稍恶寒，咽痒、咽痛，咳嗽，咯少量白黏痰，鼻塞流涕，伴口干、口苦，烦躁，饮食乏味，便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为感冒（风热）。风热犯肺，热蒸肌表，肺窍不利，肺失清肃，风热之邪化火伤阴。

11岁男性患者，主诉咽痛不适、声音嘶哑、口干、便秘。中医诊断为急性咽炎（喑哑），证型为肺热伤阴，肺失濡润。舌苔薄白，脉沉。病程为感冒后半个月。

女，28岁，咳嗽，咳痰色黄，气憋，咽干咽痛，病程未明确。燥伤肺气，肺失宣降。舌红苔白，脉缓。二诊时咳嗽减轻，时咳痰，口干，胸闷，舌红，苔白，脉滑。

患儿2.5岁，持续高烧不退，咳嗽气喘，呼吸困难，烦躁不安，神昏嗜睡，体温39℃（腋），面色苍白发灰，气喘鼻煽，口周青紫，中毒症状严重，两肺弥漫性中小水泡音，左侧胸背明显，肝肋下5厘米，胸透两肺大片状阴影，白细胞总数升高，中性粒细胞占80%，舌干无津，脉数，神躁，舌绛无津，光亮如猪腰，阴茎挺翘，阴涸肾绝之征。中医诊断肺为邪郁，郁而化热，热甚伤阴，肺胃肃降失司。

患者55岁，男性。右足背出现红色皮疹，一月后左足背亦出现，逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。诊断为血瘀内阻，溢于外络。病程缠绵，属慢性紫癜病。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

患者年龄26岁，男性。主诉胃痛2周。现病史示胃脘痛反复发作，伴胃部胀满，干咳少痰，易出汗，纳可，夜寐一般，大便正常。舌红苔薄白微腻，脉沉紧。中医诊断胃脘痛，属脾胃不和。病因病机为脾胃素虚，饮食不节，胃气阻滞，胃失和降，兼肺热伤阴。

患者年龄63岁，主诉咳嗽痰中带血3天。中医病名肺热伤阴，证型痰瘀互结。舌红绛。病程长短未明确。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。阴虚发热，兼有邪气内伏。夜间发热，寒战，体温最高达40℃，无痰咳嗽，饮食不佳，苔中后部黑灰，脉弦细。阴损有邪相搏，热极伤阴。

女，28岁，咳嗽月余，鼻微塞，咽痒间疼，痰少白黏，口微干。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。咳嗽，肺气阴不足，痰热内蕴，肺失清肃。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者男性，56岁。主要症状为反复咯血，咳嗽痰中挟血，痰稠黄白相间，咳甚则气促带血，胸膺痞阻隐痛，口干欲饮，脘腹胀满，大便溏泻，完谷不化，寅卯之时腹痛。病程自襁褓时起，反复发作，近十七年咯血反复，西医诊断为支扩、慢支。舌边红，苔白而干，脉细少力。中医病名属咳血，证型为燥热伤阴，病机为秋燥伤肺，脾胃虚寒。望诊见舌边红，苔白而干；闻诊未见明显异常；问诊见咳血、胸痛、口干、腹胀、便溏；切诊见脉细少力。

患者腹痛，舌衄如涌，气粗喘促，口干不欲饮，小便伴随大便。肺热伤阴，心肝火旺。脉弦数而促，舌干涸无液。病因误服姜醋，辛热过度，引动心肝之火上亢，阳络损伤，血上溢。病机肺金化源告竭，龙雷之火飞越升腾。