胆囊炎与胆石症医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1983年8月15日

主症

• 半月前右上腹疼痛
• 某医院B超示胆囊炎，胆结石
• 现右上腹疼痛，胃脘痞满，纳差嗳气
• 舌质澹，边有齿痕，苔薄黄
• 左脉弦滑数，两尺弱
• B超提示：胆囊内壁毛糙，6cm×5cm的胆囊内可见密集光团，结石大小为4.5cm×2.5cm

中医诊断

• 西医诊断：胆囊炎，胆囊结石（泥沙结石伴块结石）
• 中医诊断：胁痛
• 证属：胆胃不和

治疗方案