温中补虚、和里缓急,治慢性胆囊炎

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:59岁
  • 门诊号:332281

初诊(2012年9月10日)

主诉

右胁痛连及右腰背,伴有恶心气短一年。

现病史

患者一年前因饮食不慎出现右胁刺痛连及右腰背,伴有口苦恶心,纳呆脘痞,厌油腻。在当地县人民医院B超检查提示胆囊炎,查WBC 10.5×10°/L, HGB 90g/L,初步拟诊为“急性胆囊炎、贫血”,服消炎利胆片、阿莫西林等一月余而不见效。

体征

  • 右胁隐痛,痛及右腰背
  • 纳呆脘痞
  • 困倦气短
  • 汗出怕冷
  • 面色澹白
  • 舌澹苔薄白
  • 脉弦缓

西医诊断

  • 慢性胆囊炎
  • 贫血

中医诊断

  • 胁痛
  • 属虚劳里急证候

治疗方案

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