咽喉病医案

患者信息

• 姓名：江某某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 就诊日期：2003年9月8日

主诉

咽痛、咽痒、咽干，时有咳嗽，持续1天。

诱因

• 工作劳累
• 夜间休息较少
• 饮食无规律
• 饮水较少

临床表现

• 体温38℃左右
• 咽黏膜红
• 悬壅垂红肿
• 咽后壁有淋巴滤泡增生
• 舌边尖红苔薄黄
• 脉浮数

诊断

• 疾病名称：喉痹
• 证型：正气亏损、风热侵袭证

治疗方案