痹症(强直性嵴柱炎)
患者资料
- 姓名:郭××
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 初诊日期:2008年7月23日
主诉
腰骶部疼痛反复发作1年余,加重5周。
病史
1年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,以晨起为甚,起床活动后症状减轻。近5周前上述症状加重,并出现双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,肢体酸楚重着,阴雨天时疼痛加重,得温痛减,同时伴有腰膝酸软,乏力。
检查
- 骨盆压迫试验(+),“4”字试验(+),腰椎活动度试验(+),骶髂关节压痛、椎旁肌肉压痛明显。
- 舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。
- 实验室检查:HLA-B27(+),ESR 45mm/h,类风湿因子(-)。
- 骶髂关节CT示:符合骶髂关节炎(Ⅱ级)改变。
西医诊断
强直性嵴柱炎。
中医诊断
痹病,肝肾亏虚、寒湿痹阻证。