痹症(强直性嵴柱炎)

患者资料

  • 姓名:郭××
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2008年7月23日

主诉

腰骶部疼痛反复发作1年余,加重5周。

病史

1年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,以晨起为甚,起床活动后症状减轻。近5周前上述症状加重,并出现双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,肢体酸楚重着,阴雨天时疼痛加重,得温痛减,同时伴有腰膝酸软,乏力。

检查

  • 骨盆压迫试验(+),“4”字试验(+),腰椎活动度试验(+),骶髂关节压痛、椎旁肌肉压痛明显。
  • 舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。
  • 实验室检查:HLA-B27(+),ESR 45mm/h,类风湿因子(-)。
  • 骶髂关节CT示:符合骶髂关节炎(Ⅱ级)改变。

西医诊断

强直性嵴柱炎。

中医诊断

痹病,肝肾亏虚、寒湿痹阻证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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