面神经麻痹(后期)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2015年3月10日

主诉

左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。

现病史

2月前因劳累后出现左耳后乳突区疼痛,3天后出现左侧口角喝斜、饮水漏水,左眼闭合不全,露白3mm,当时无明显头晕、恶心,无肢体功能障碍。当时就诊于海南省中医院,诊断为面神经麻痹,并予对症治疗,效果不佳。

体征

  • 左侧口角㖞斜
  • 左眼闭合不全,露白3mm
  • 左侧额纹及鼻唇沟较右侧明显变浅
  • 食纳可,夜寐欠安,二便调
  • 舌黯苔白腻,脉滑涩

西医诊断

面神经麻痹

中医诊断

面瘫病

证候分析

证属风邪外袭,痰瘀交阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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