热毒内盛证 - 林珮琴医案

案例概述

• 患者：唐氏
• 主要症状：数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕

辨证分析

• 中医辨证：热毒内蕴
• 病机分析：
  • 热盛伤津，则口干便燥
  • 火性炎上，火热之邪攻于上焦，则头痛头眩、身面俱发丹毒红晕
  • 女子多以血为病，治疗选用补血四物汤加减

内服药物

• 初诊方剂：加味四物汤
  • 组成：四物汤加金银花、甘草、嫩桑枝
• 调整方剂：加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等
  • 组成：加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等

外用药物

• 熏洗方剂：忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参
  • 用法：煎汤熏洗，拭干
• 散剂：桑螵蛸散
  • 组成：桑螵蛸、人中白、冰片
  • 用法：掺之

药物调整

• 调整方剂：青黛、黄柏（研面）、山栀、薄荷（俱研）、麻油调搽

按语

• 诠解：患者得病日久，情志有所郁结，肝郁气滞，故治疗当选用加味逍遥散加减，以疏肝行气,清热解毒。