中医医案

患者信息

• 姓名：龚某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2016年3月9日
• 门诊号：17028

主诉

• 右肺癌术后放化疗后2a余
• 自2013年7月发现右肺癌，己做放疗4次

现症

• 咳嗽
• 咳少许白痰，咯痰不爽
• 胸闷
• 动则气喘
• 右侧肩胛胀痛
• 腹胀
• 食欲可
• 餐后胃脘不适
• 偶尔嗳气
• 大便日1次，不成形

舌脉

• 脉弦滑数
• 舌质绛
• 苔白厚薄不均

西医诊断

• 肺癌放化疗后

中医诊断

• 肺积
• 痰热毒蕴、肺气上逆证

治疗方案