李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：63岁

主诉

因突然昏仆，不省人事1小时入院。

诊断

• 初步诊断：脑出血
• 进一步诊断：脑出血合并上消化道出血

病情描述

• 主要症状：不省人事，烦躁不安，面色红润，身热无汗，呼吸急促，喉间痰鸣，小便失禁，大便未行。
• 体征：体温38.7℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压22/14千帕。

治疗方案