胰腺癌医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1997年9月6日
病史
- 主诉：皮肤巩膜黄染，胃脘胀痛，消瘦乏力渐重，持续半月余。
- 检查：经腹CT、B超、胃镜及CA19-9、CEA等检查，确诊为胰腺癌。
- 手术情况：行剖腹探查术，术中发现肿瘤位于胰头，侵及胰体，与周围组织粘连，淋巴结肿大，胰胆管内癌栓，无法切除干净，仅行内引流，并埋置动脉泵。
- 术后治疗：术后从泵内注射化疗药5-Fu、MMC，但消化道及全身副反应很大，患者不愿继续接受化疗，开始来我科服中药及免疫治疗。
- 术后病理：胰头中分化腺癌。
初诊情况
- 症状：全身皮肤巩膜黄染，体弱乏力，心慌气短，发热口渴，上腹胀满，纳差食少，恶心呕吐，便干溲赤。
- 舌象：苔黄腻，舌澹暗。
- 脉象：脉弦数。