中医医案

一诊

患者信息

• 姓名：贺某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2015年9月25日

主诉

发作性旋转性眩晕1年。

现病史

患者于2014年开始发生眩晕，常是突然发作，呈旋转性，可伴有恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓，但是神志清醒；初起时1~2个月发作一次，近半年来发作频率增加，平均一周发作一次，且伴有耳鸣，眩晕缓解后遗有头昏、胸闷等症状。耳鼻喉科前庭功能检查异常，诊断为梅尼埃病。

本次症状

• 发作性旋转性眩晕
• 发作时不敢睁眼，感觉周围事物均在旋转
• 伴有恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓等症状
• 神志清醒
• 57天发作一次，每次发作持续23天缓解
• 眩晕缓解后遗有头昏、耳鸣、胸闷、纳呆等症状
• 家属诉其发作时有眼球震颤

体征

• 舌质澹白
• 舌体胖大、边有齿痕
• 舌苔白腻
• 脉象濡缓

中医诊断

眩晕

西医诊断

梅尼埃病

辨证

脾气亏虚，痰湿阻窍

治疗方案