丹毒医案
患者信息
- 姓名：戴学懿
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 初诊时间：10天前
主诉
突发右小腿胫前红肿疼痛伴寒战高热。
既往治疗
- 治疗地点：当地医院
- 治疗方式：抗感染输液治疗（具体用药不详）
- 治疗效果：发热已退，但局部红肿未消
现病史
- 目前症状：右小腿仍有红肿
- 其他症状：体温正常，饮食睡眠好，二便正常
体征
- 局部检查：右小腿自膝下至内踝大片红斑，上有许多紫癜，胫前凹陷性水肿，皮温明显升高
- 脉象：趺阳脉正常
- 皮肤检查：下肢无青筋显露
- 舌象：舌红苔黄腻
- 脉象：脉滑
辅助检查
- 血常规：白细胞总数7.8×10°L, 中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，嗜碱性粒细胞0.02
病机分析
- 中医病机：湿热下注，蕴结肌肤
- 西医诊断：丹毒