伍某某视神经炎医案
基本信息
- 患者：伍某某，男，12岁
- 就诊日期：1993年8月16日
- 主要症状：双眼视物减退3天
病史
- 起病时间：8月9日
- 主要症状：发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、发热头痛
- 诊断：当地医院诊断为“流感”
- 治疗情况：使用解热镇痛药、抗病毒药及中药治疗，全身症状好转
- 病情发展：8月13日出现双眼胀痛不舒，视力急剧下降
检查
- 视力：远视力：右眼：0.3，左眼：0.4
- 色觉障碍
- 眼底检查：双外眼(-)，双眼晶状体(-)，视盘边界模煳，充血水肿，视盘周围视网膜可有片状出血斑
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉浮数
诊断
- 西医诊断：视神经炎（双眼）
- 中医诊断：风邪袭目