头痛剧烈

58岁男性，主诉头痛近2年，后枕部为主，伴头昏、肢麻、记忆力减退，血压偏高。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。中医诊断瘀血头痛，病机为瘀血阻络。

29岁女性，两眼红肿磨痛，视力模糊，左目云翳螺旋，目痛连头痛，热泪羞明，口干而渴，舌苔白厚微黄，尿赤便燥，脉沉有力兼涩。郁热逆气上升于目，病因内蕴郁热及伏气化热挟肝郁逆气上冲。望诊见目红肿、云翳、舌苔白厚微黄。闻诊无明显异常。问诊见头痛、视力模糊、口干、尿赤、便燥。切诊见脉沉有力兼涩。

患者年龄24岁，女性。主诉为头痛头晕，以头顶部为重，记忆力差，病程半年。中医诊断为瘀血头痛。舌质紫暗，舌尖红有瘀血点，舌质澹红，脉细涩，脉弦，脉缓和。病因病机为外伤导致瘀血阻络。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

患者男性，40岁。头痛剧烈，昏迷，夜寐不安，烦躁，身热，神情委顿呆滞，左半身不利，大便秘结，食纳减少。肝郁气逆，热迫血出，蒙闭清窍。面色晦暗，舌体胖，质干，苔黄燥，脉左弦滑，右较滑大。

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

患者男性，80岁。剧烈头痛，头右侧剧烈疼痛，口角发麻欲吐，嗜睡，左半身麻木，发热，神疲无力，口干喜饮，大便不通。舌质暗红、苔黄腻欠润，脉滑数无力。肾阴虚损，肝失柔润，气机阻滞，血行不畅。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉滑数无力。神志欠清，声音低弱，气息急促，病史有冠心病、糖尿病。

患者年龄18岁，女性。主诉阵发性头痛2月余。病程2月。中医病名头痛，证型血虚瘀阻，邪扰清空。舌红苔白，脉弦。头痛难忍，辗转不安。痛剧时抱头翻滚，痛缓时嗜睡。外伤后头皮大部撕脱，手术治疗后头痛加重。

患者53岁，男性，主诉突发右侧肢体瘫软无力1天。既往高血压病史，间歇性头晕头痛10余年。现病史示头痛剧烈，神志不清，嗜睡不醒，口舌歪斜，右侧肢体瘫软无力。查体示体温39.3℃，血压180/105mmHg，神志不清，口角歪斜，右侧肌力2级，巴氏征阳性。舌红苔黄而干，脉弦劲。辨证为肝经火郁，热毒炽盛，上扰清窍。

患者18岁，男性，主诉突然高热畏寒，头痛剧烈。体温39.8℃，脉搏100次/分，X线示两肺均匀弥漫细小颗粒状病灶，左肺炎症有不规则透明区。诊断为急性粟粒性肺结核。望诊见面色皖白，形瘦神疲，语言低沉。闻诊唇舌俱淡。切诊舌根苔黄黑而润，脉细数无根。证型为真寒假热证，病因肾阳虚衰、阴寒内盛，病机为肾阳不足，脾阳亦衰，气血生化不足，阴盛阳浮。

男，59岁。右侧头痛剧烈，眼珠胀痛，虹视，视力急剧下降。伴耳鸣耳痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便秘，小便黄赤。舌质红，苔黄。脉弦数。急性闭角型青光眼。肝火上炎。眼压右眼48mmHg，左眼18mmHg。右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角窄，瞳孔竖椭圆形开大。

患者男性，24岁。头痛反复发作2个月，头痛剧烈，心情急躁，神疲乏力，大便干。舌质淡苔薄白，脉弦，三部脉超过本位且按之有力。病机为寒湿痹阻，风邪入络，脉络不和。

12岁女性患者，发热、右腮部肿痛9天。头痛剧烈，腮部坚硬肿痛，频繁呕吐，腹胀难忍，不思进食，大便3日未解。体温39.4℃，精神萎靡，嗜睡，两目闭而不张，颈强有抵抗，右腮部坚硬肿胀，舌红干，苔黄厚腻，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。

患者男性，46岁。主诉头痛，周身痛，发烧1天。病程1天。中医诊断时行感冒。病因病机为外感时邪。望诊见急性病容，舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见寒战、高热、头痛、周身关节酸痛、鼻流清涕、声重流泪、神昏谵语、汗多、烦躁。切诊见脉浮数。

4岁女性患者，发热8天，头痛剧烈，烦躁，昏睡，汗出时体温下降，小便少，大便干。舌淡苔白黄腻，脉浮滑数。中医诊断为风暑湿合病。病因病机为风暑湿邪侵袭，三焦气机阻滞。

14岁女性患者，主诉头痛、呕吐、嗜睡，病程2个月。主要症状为头痛剧烈伴阵发性晕厥，多饮多尿，饮食锐减，夜寐不安。面色黧黑，舌苔白厚，脉象弱细沉无力。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。四诊信息包括面色黧黑、舌苔白厚、脉象弱细沉无力。尿比重低，颅脑X线片正常。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

女，38岁，头痛十数年，性情急躁，大便干燥，口渴喜饮，睡眠不好，月经提前，量大血块多，色鲜红。面色鲜黄，形体较胖，冬春头痛轻，入夏重，发作时两额青筋暴跳，疼痛如劈。脉左弦细而数，大部沉劲而涩，舌质红，苔薄腻。证型为心火暴甚，肾水虚衰，肝火上炎，气血并走于上。

患者年龄17岁，男性。主诉头痛剧烈，恶风畏寒，遇风疼痛加剧，鼻塞流涕，口不渴。病程5日。中医病名为风寒头痛证，证型为风寒头痛证，病因病机为外感风寒。舌质澹红，苔薄白。脉弦滑。

6岁男性，阵发性头痛，痛势剧烈，以右侧太阳穴为甚，病程2个月，病情逐渐加重，发作频繁。舌剥，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚肝阳上亢。