孙某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 就诊日期:1979年3月22日
主诉
头痛发热,食入则吐12天,语无伦次2天。
病史
- 病情发展:患者呕吐不止已12天。初得病时为头痛发热,食入则吐,经某医院检查疑为“结核性脑炎”,行脑嵴液化验后又否认“结核性脑炎”,病情日重,2天前出现语无伦次,遂来我院就医。
现症
- 症状:谵语,语无伦次,不识亲疏,不时打骂,极少睡眠,呕不能食,大便干燥,腹胀有压痛。
- 舌象:舌质紫暗,苔微黄。
- 脉象:脉浮数。
中医诊断
- 诊断:风温(阳明温热,邪陷心包)。
西医诊断
- 诊断:脑炎,病因待查。