孙某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:1979年3月22日

主诉

头痛发热,食入则吐12天,语无伦次2天。

病史

  • 病情发展:患者呕吐不止已12天。初得病时为头痛发热,食入则吐,经某医院检查疑为“结核性脑炎”,行脑嵴液化验后又否认“结核性脑炎”,病情日重,2天前出现语无伦次,遂来我院就医。

现症

  • 症状:谵语,语无伦次,不识亲疏,不时打骂,极少睡眠,呕不能食,大便干燥,腹胀有压痛。
  • 舌象:舌质紫暗,苔微黄。
  • 脉象:脉浮数。

中医诊断

  • 诊断:风温(阳明温热,邪陷心包)。

西医诊断

  • 诊断:脑炎,病因待查。

治疗方案

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