黄某医案

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2014年8月18日

病史

• 主诉：左肺腺癌术后化疗后20天
• 既往史：曾在江苏省肿瘤医院行左肺癌根治术，病理回报：(左中叶)粘液腺癌(pT2bN0M0Ⅱa期)。术后以“紫杉醇联合卡铂”方案化疗3次。

现病史

• 症状：消瘦面容，咳嗽，干咳为主，夜间明显，口干，微盗汗出，疲乏无力，眠差，食纳一般，二便可
• 舌象：舌暗红有少苔，边见紫气
• 脉象：脉细数

辨证分析

• 辨证属：肺肾阴亏，夹有瘀热

治疗方案