张某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:76岁
  • 就诊日期:2013年3月14日
  • 主诉:体力活动漏尿3年,加重1年

病史

患者病初在用力、咳嗽或打喷嚏时尿液不可控制流出,逐渐加重,日漏尿量增加。一般体力活动即出现遗尿漏尿,故经常用尿垫,患者因自卑感十分痛苦。经多方医治,均以肾虚不固论治,多以金匮肾气丸为基础方,服后漏尿如故,未得效果。

体征

  • 纳谷:不香
  • 气短乏力
  • 面色:不华
  • 舌象:淡白
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细弱

辅助检查

  • x线摄片检查:泌尿系x线造影可见其结构未见明显异常

辨证分析

经辨证认为此乃肺脾气虚,治以健脾补肺,固涩缩尿。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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