王某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1997年8月23日
- 发病节气：处暑
- 西医诊断：脑瘤术后状态
- 中医诊断：眩晕（瘀血互结，清窍失养）
现病史
- 主诉：脑垂体瘤术后1年。
- 现病史：患者1年前体检时发现脑垂体瘤，于1996年6月行手术治疗，术后3月出现双目失明，后在某医院治疗4个疗程后双目视力有所恢复。
- 现症：双目视物不清，头晕，双上肢麻木，周身乏力、疼痛，以下肢为甚。纳可，眠差，大小便调。
- 诊查：舌紫暗，苔白，脉沉细。
辨证论治
- 辨证：瘀毒互结，上扰清窍；肝郁脾虚，气血失调。
- 治则治法：扶正祛邪，活血化瘀，解毒通窍。
- 方剂：益气化瘀汤。