经行发热(附件炎)案
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 初潮年龄:13岁
- 婚姻状况:未婚
主诉
- 经行发热1年余,每次发热达38
39℃,持续23天。 - 经行腹痛,渐进性加剧。
体征
- 妇科检查:
- 宫体中位,正常大小,后壁近峡部扪及数个小结节,触痛明显。
- 右侧扪及一5cm×5cm×5cm大小囊块,边界不清,轻压痛。
- 左侧略增厚,无压痛。
- B超检查:
- 宫体后壁有炎性渗出,并见紫蓝色小结节,峡部以下与乙状结肠粘连。
- 右侧输卵管稍增粗、粘连,右卵巢与子宫后壁粘连。
- 舌象:舌苔薄花剥,质略红。
- 脉象:脉细数。
诊断
- 证型:肝经郁热,瘀血阻络。
- 病因:肝郁气滞,郁久化热;气滞血凝,积瘀化热。