经行发热(附件炎)案

患者信息

  • 姓名:夏某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初潮年龄:13岁
  • 婚姻状况:未婚

主诉

  • 经行发热1年余,每次发热达3839℃,持续23天。
  • 经行腹痛,渐进性加剧。

体征

  • 妇科检查
    • 宫体中位,正常大小,后壁近峡部扪及数个小结节,触痛明显。
    • 右侧扪及一5cm×5cm×5cm大小囊块,边界不清,轻压痛。
    • 左侧略增厚,无压痛。
  • B超检查
    • 宫体后壁有炎性渗出,并见紫蓝色小结节,峡部以下与乙状结肠粘连。
    • 右侧输卵管稍增粗、粘连,右卵巢与子宫后壁粘连。
  • 舌象:舌苔薄花剥,质略红。
  • 脉象:脉细数。

诊断

  • 证型:肝经郁热,瘀血阻络。
  • 病因:肝郁气滞,郁久化热;气滞血凝,积瘀化热。

治疗方案

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