淋巴瘤化疗后，气血亏虚、毒邪内侵案
病人信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2006年5月16日
主诉
乏力、消瘦、纳差1年余。
病史
- 既往病史：因工作繁忙，自觉乏力，消瘦，食欲不振。
- 体检发现：脾大。
- 诊断：淋巴瘤。
- 治疗情况：已化疗5个疗程，第4次化疗过程中出现“脑出血”(当时血小板为“0”)，经抢救治疗，血小板升至47×10°/L,病情稳定出院。
现症
- 乏力
- 食欲不振
- 食后脘痞
- 头晕失眠
- 时有鼻齿出血
- 自服益血生胶囊效果不显
体征
- 全身体表未触及明显肿大之淋巴结
- 颈部对称，气管居中
- 腹部柔软
- 左胁下未触及肿大之脾脏
- 骨髓细胞学检查：脾功能亢进性骨髓病理改变
- 血常规：
- 白细胞：1.70×10°/L
- 中性粒细胞比例：28.30%
- 淋巴细胞比例：65.10%
- 中性粒细胞：0.50×10°/L
- 单核细胞：0.10×109/L
- 红细胞：2.7×1012/L
- 血红蛋白：92.0g/L
- 血小板：47.0×10°/L
- 舌象：舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫
- 脉象：脉沉细
诊断
- 中医诊断：气血亏虚、毒邪内侵虚劳（恶性淋巴瘤化疗术后）
- 西医诊断：淋巴瘤