鼻渊医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1963年6月11日
病史
- 主要症状：鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，持续5年余。
- 伴随症状：牵引耳内疼痛，经常溢脓水，耳溃烂，听力障碍（右重），烦躁易怒，两胁胀，失眠，纳差，口苦，大便稍干，尿微黄。
- 既往治疗：1962年某医院诊断为“慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，慢性化脓性中耳炎”，经多次会诊效不显，遂出院。
诊查
- 刻下症状：鼻炎、中耳炎仍在，头痛，鼻塞声重，听力障碍（右重），烦躁易怒，两胁胀，失眠，纳差，口苦，大便稍干，尿微黄。
- 体征：面黄，精神一般，体瘦，中等身材，舌边尖赤，苔白厚腻。右耳自内溃烂至外耳，有渗液浸透棉球。
- 脉象：切脉弦滑。
辨证
- 证型：肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。