医案整理

基本信息

  • 患者姓名:耿某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1963年7月5日

初诊情况

  • 主诉:注射青霉素后出现双手和足部小水疱五日。
  • 病史:患手足癣五六年,平时瘙痒、脱皮,手部亦见轻度感染。
  • 过敏史:对青霉素过敏。
  • 发病经过:八日前因关节炎,经皮试阴性,连续注射青霉素三日,次日即于注射部位红肿,且在两手、足都皮肤出现密集之小水疱,甚痒,便稀尿黄。
  • 检查
    • 双足趾间可见糜烂,稍有红晕。
    • 手掌、足跖可见密集之深在小水疱。
    • 足踝部可见对称性湿疹样损害。
  • 舌脉
    • 舌红,苔薄白。
    • 脉小滑。
  • 西医诊断:手足癣、癣菌疹。
  • 中医证型:脾运失健,风湿浸淫。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看