刘小北医案

案例基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2008年1月27日

主诉

腹泻反复发作10余年。

病史

10多年前饮大量凉啤酒后出现胃稍有不适即腹泻，泻时呈喷射状，伴里急，无腹痛，脓血便，各项检查阴性，诊断为“肠易激综合征”，曾服参苓白术散、补中益气丸、逍遥散等效果不佳。

诊见

• 胃稍不适则腹泻，多则5~6次/日
• 里急
• 胃怕凉
• 恶食生冷
• 面青肢厥
• 入睡难，多梦
• 脱发
• 舌紫红苔白
• 脉弦细滑

诊断

证属脾肾阳虚、肝郁湿阻

治疗方案