胃纳不香

患者男性，36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下，牵及背部，伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄，尿少色黄，舌苔黄腻、舌质红，脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染，右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸，辨证为湿热内蕴肝脾，中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑，面色黄染，尿黄，大便干结，腹痛，黄疸。

二十余岁，湿脚气，两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩，舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦，气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦，舌苔薄白，小溲微黄，大便通，胃纳健。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰部疼痛，活动受限，病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀，压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限，跌伤史。切诊脉平，苔薄。复诊脉平，苔净，三诊脉沉，苔薄。四诊局部压痛不明显，行动灵活。

缪某，43岁，痛经多年，全身乏力，经前乳胀，夜寐不实，胃纳不香，大便日行。痛经，肾虚夹瘀，脾肾阳虚，肝失滋养，瘀堵胞宫。舌质偏澹，脉细小弦、尺脉弱。王某，75岁，子宫下垂10余年，加重1年，子宫脱出，影响步行与排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣，偶有咳嗽。舌质正红，舌苔薄白，脉细小弦、尺脉弱。

患者女性，病程近半年。肘膝疼痛且肿，指节红肿，按之剧痛，晨起加重，手不能握，臂不能举，两足步履不便，午后低热，面赤升火。风湿外袭，络热内蕴，属热痹。阴虚营弱，风湿热三气交至。舌象未提，脉象未提，面色赤，声音未提，气味未提，病史包括关节红肿疼痛，胃纳不香。

女，70岁，胃纳不香，大便干稀不调，腹鸣矢气，糊状便，5天未便，羊矢状粪便，胃寒怕冷，脉弦细，舌苔薄腻，肝脾、肝胃不和夹湿夹寒

男，弱冠，梦遗泄，口臭牙痛，胃脘不舒，病程未明。湿热下注而复上冲。舌苔黄腻，脉弦滑。脘寒不适，胃纳不香。

患者42岁，女性。右胁隐痛，牵引背部，病程4~5年，伴呕吐发热，口干口苦，大便干结，厌食油腻。脉细弦，舌苔薄腻。中医诊断为胆胀，证型为肝胆不和、气滞湿阻。病因病机为肝失疏泄，胆失通降，气滞血瘀，湿热壅阻。

张某，女，76岁。体重下降10余kg，右上腹闷胀痛，肝癌并肝内转移，AFP升高，转氨酶升高。面色萎黄，乏力神疲，右上腹胀闷隐痛，饭后明显，纳呆无食欲，嗳气，消瘦，身目无明显黄染，大便1次/日，小便可。脉沉弦，舌质淡暗、苔薄黄。肝大，肝区轻压痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

张某，男，45岁，右胁胀痛连及肩背，反复发作1月余，呕吐，口苦，厌食油腻，小便色黄，大便干结，舌苔薄腻，脉细弦，肝胆不和，气滞湿阻。

患者年龄3岁，男性。反复肠套迭发作9次，伴腹痛、胃口不开、舌红苔剥、形色萎羸、口唇青黯。中医诊断为络脉瘀结。病因病机为络脉瘀阻。望诊见面色萎黄、舌苔花剥、口唇青黯。闻诊未提及。问诊见腹痛、食欲不振。切诊未提及脉象。

患者男性，44岁。主要症状为饮酒后出汗，内衣黄染，胃纳不香。舌苔黄燥，脉滑。病因病机为湿热熏蒸，津液外泄。中医病名为汗证，证型为湿热内蕴。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提及，问诊见出汗、胃纳不香，切诊见脉滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为搭背腐烂，疮口空大，胃纳不香。舌黄腻，脉濡滑。中医病名为痈，病因病机未明确描述。望诊见舌黄腻，闻诊未提及，问诊见胃纳不香，切诊见脉濡滑。

气急频频，胸闷腹胀，心悸跳跃，胃纳不香。舌薄腻，脉弦滑。肝火横逆，气机升降失常，痰湿留恋中焦，肺胃肃降失司。

8岁女性，尿频1周，病程1年，曾治愈。尿频量少色黄，入睡后正常，胃纳不香，易汗出，舌淡黄腻。湿热内蕴中下二焦，膀胱气化失司。面色正常，舌淡黄腻，脉象未提。

女，41岁，左足胫下端胀痛，红肿热痛，不能履地，病程2周。丹毒，湿热下注，郁于胫肤。舌苔薄糙根腻，脉细数。面色未提及，声音气味未提及，病史有大便秘结，每隔3~5日1次。

周某，男，31岁。右上腹胀痛伴恶心，消瘦，胃纳不香，夜寐欠佳，神疲乏力。慢性肝病，肝右叶囊肿，脾大，胃窦炎。气阴不足，阴虚血热，气滞瘀阻。面色红润，舌象未提。声音未提，气味未提。病程未明，神疲乏力，胃纳不香，夜寐欠佳。脉象未提。

男，47岁，胆总管切开取石加T管引流术后，引流液混浊，右上腹隐隐作痛，大便秘结，胃纳不香。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为胆腑郁热，肝胃不和。

女，45岁，形寒头痛，腹痛，大便不爽，胃纳不香，口淡无味，苔薄，脉浮弦，头痛腹痛均见轻减，苔薄脉弦。头痛，肝脾不和，外感寒邪，内伤气机，面色正常，舌苔薄，声音正常，无特殊气味，脉浮弦，脉弦。

患者33岁，女性。主诉胃纳不香，形体偏瘦，全身乏力，手足发凉，大便干结，夜寐欠安。舌苔薄白，舌质淡边有齿印，脉细弦，尺脉较弱。中医诊断为亚健康，辨证属脾肾阳虚，病机为脾肾阳气不足，心肝失养。