医案整理

基本信息

• 患者姓名：刁某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1972年10月10日

主诉

• 患子宫肌瘤6年
• 月经量多，出血持续时间长，10余天能净
• 末次月经9月28日来潮，12天尚未净
• 前4天量多色红，有紫色血块
• 现感腹痛腰酸
• 面浮肢肿
• 便溏溲频

体征

• 舌苔白腻质紫黯，且有瘀点
• 脉弦
• 妇科检查：子宫肌瘤如孕8月大

辨证

• 证型：脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固

治疗方案