慢性前列腺炎医案

患者信息

• 姓名：林某
• 年龄：26岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1994年9月6日

主诉

• 小腹胀痛
• 遗精频作
• 尿道口滴白
• 腰部酸痛
• 阳举不坚
• 口苦尿赤
• 尿频、尿急、尿痛

既往治疗

• 在泌尿科诊断为慢性前列腺炎
• 用复方新诺明、氟哌酸、红霉素、消炎痛、强力霉素、前列康等治疗半年未效

体征

• 肛门指检：前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显
• 前列腺液镜检：卵磷脂小体少许，脓球(+++)
• 舌象：红，苔微黄厚
• 脉象：沉滑

初诊诊断

• 证型：湿热下注，瘀血阻滞

治疗方案