前列腺肿大

患者年龄50岁，男性。主诉腰部酸痛，少腹胀满，小便频数，尿末白浊，轻度涩痛。病程较长，宿有肺气肿，微咳而喘。诊见面黄，倦怠，偶而咳嗽。脉弦，苔厚腻。证属气机升降失常，痰瘀凝滞。

患者年龄47岁，男性。主诉尿频、尿痛4年，加重20天。中医诊断为湿热下注，蕴结膀胱。舌红、苔黄而微腻，脉弦略数。肛门指检示前列腺I°肿大，质地不均，有结节及压痛。

70岁男性，小便困难，小便点滴不爽，少腹胀急膨隆，小便茎中痛，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌微红苔薄腻，脉弦而细。肾阴早衰，相火偏亢，气化不利。前列腺肿大，压痛不明显。

患者42岁，男性，主诉精液带血2周，伴射精时阴茎刺痛及腰部酸胀。精液常规示红细胞（+++）、白细胞（++++），前列腺肿大质硬，中央沟变浅，精囊部触痛明显，前列腺液色淡红，红细胞（+++）、白细胞（+++）、卵磷脂小体（+），小便色黄如茶，大便质黏，舌红苔黄稍腻，脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，湿热下注。

患者年龄68岁，男性。主诉前列腺肿大2年，排尿不畅，余沥不尽，下腹及睾丸胀痛。舌质澹暗，脉沉。证属肾气虚，气血郁结不畅。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

男性，小便尿不出，站立数小时无法排尿，尿液不自主流出。前列腺中叶肿大，质软有压痛。急性前列腺炎。前列腺水肿压迫尿道，刺激膀胱括约肌痉挛，导致尿路阻塞。下腹部隆起，腹壁坚硬，叩诊实音。肛门指诊发现前列腺肿大。

患者34岁，男性。主诉婚后不育3年。症状包括会阴及下腹胀痛，尿道口滴白，性欲减退，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔黄腻，脉细滑数。前列腺肿大，压痛明显，前列腺液检查示脓细胞少量，白细胞满视野，卵磷脂小体消失。中医诊断不育症，证型肾虚证。

患者年龄三十四岁，男性。主诉畏寒发热，右肩肿胀疼痛，小便不能排出，腹部膨胀，少腹胀满，发热，胸腹部满闷，口干不敢饮，大便不畅，尿色乳白。病程十余天。急性病容，体质瘦弱，体温38.4°C，舌苔黄腻，下腹部膨隆，膀胱底与脐平，右肩外侧肿胀有波动，前列腺肿大压痛。体征提示下焦湿热蕴结，病机为火毒内攻，热邪尚盛。

患者70岁，男性，主诉溲解不畅，次频势急，茎中作痛，尿有中断，努挣难出，少腹拘急，5日未得更衣，肛门坠胀不适。舌象苔中根黄腻，肛门指检前列腺肿大如鸡卵，右叶明显，中央沟变浅，尿检尿蛋白(+)，红细胞(+)，脓细胞(+++)，两乳增大如馒头。辨证为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利，腑气不通。

患者26岁，小腹胀痛，遗精频作，尿道口滴白，腰部酸痛，阳举不坚，口苦尿赤，尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显，前列腺液镜检卵磷脂小体少许，脓球(+++)，舌红，苔微黄厚，脉沉滑。证型为湿热下注，瘀血阻滞。舌象红，苔微黄厚，脉沉滑。

76岁男性，主诉小溲不利半年，近来点沥难出，小腹胀急。中医诊断癃闭。证型下元早衰，湿热袭虚，瘀阻膀胱。舌质澹红、边微暗，脉沉细。肛门指检提示前列腺肥大。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。