不育医案
患者信息
- 姓名：艾某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年7月13日
主诉
婚后同居7年未育。
病史
- 结婚时间：2005年
- 性生活情况：性生活正常，未行避孕
- 精液常规检查时间：2012年6月28日
- 精液常规检查结果：
- 精液量：2.5mL
- pH：7.0
- 液化时间：30分钟
- 精子密度：13.71×10^6/mL
- 精子存活率：30.72%
- PR（前向运动精子）：10.77%
- NP（非前向运动精子）：19.95%
- IM（不动精子）：69.28%
- 正常形态精子：5%
体检
- 双侧睾丸体积：均约12mL
- 弹性：均差
- 左侧精索静脉：Ⅱ度曲张
- B超检查结果：
- 左侧精索静脉内径：2.9mm
- 伴有反流
临床表现
- 症状：腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，阴囊坠胀
中医诊断
- 诊断：不育，筋瘤
西医诊断
- 诊断：少精子症，弱精子症，死精子症，精索静脉曲张
辨证
- 辨证：肾虚血瘀