有头疽医案 - 杨吉相治李某案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：工人
主诉
项后部生疮9天，发热4天。
现病史
9天前项后起3个米粒大脓头，根盘焮硬，痒痛交作，逐渐向四周扩大，经某医院诊断为颈痈，注射青、链霉素，外敷消肿膏。经治4天，其肿未减，并蔓延到头后及两耳根部，疼痛增剧，伴有恶寒发热，头痛口渴，纳谷减少，小便黄赤，大便秘结，遂来本院治疗。
既往史
否认糖尿病史。
体征
- 体质：肥胖
- 痛苦病容
- 体温：39.4℃
- 肿胀部位：项后弥漫肿胀，皮色暗红，面积约11厘米×20厘米，上界侵入发际，下至第一胸椎上方，左右达两耳下方。
- 质地：焮硬，中央高肿有五个脓头，按之剧痛，但无波动及脓液外溢。
- 舌象：舌质红，苔白腻
- 脉象：滑数
- 实验室检查：白细胞总数21000/立方毫米，中性89%，淋巴11%
诊断
脑疽
辨证
毒热壅盛，气血凝滞