肺含铁血黄素沉着症医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 病历号：56532
主诉
两年来反复重度贫血，半年来发育停滞，面色紫暗，口舌发绀，消瘦虚弱，指端膨大如杵，咳嗽气喘，活动尤甚。月余病情加重，喘急发憋，时有低烧，脐周阵痛，偶有呃逆。十天来晨有鼻衄少许，精神萎靡，体倦，嗜睡，少言笑，大小便正常。
体征
- 营养发育：极差
- 呼吸困难
- 面色：紫绀
- 两肺呼吸音：粗
- 心界：扩大
- 肝：肋下3厘米，稍硬
- 脾：未触及
- 杵状指、趾
- 咽培养：金黄色葡萄球菌
- 血色素：19克%
- 红细胞：633万/立方毫米
- 白细胞：14400/立方毫米，中性81%，淋巴19%
- 血沉：第一小时3毫米，第二小时10毫米
- 肝功能及其它检查：无异常
- 胸片：可见弥漫分布之粟粒状阴影
- 心电图：不完全性左束枝传导阻滞，右心肥厚及心肌缺氧
- 舌质：绛紫
- 苔：薄黄
- 脉：细数
诊断
- 特发性肺含铁血黄素沉着症
- 肺动脉高压症
- 肺原性心脏病
- 代尝性红细胞增多症
- 继发性肺内感染
证候分析
- 证属：血燥阴虚，宿有痼疾，复感外邪，肺失清肃