医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 就诊时间：1959年6月
• 就诊方式：门诊

主诉

三日来发热，下利脓血，腹胀急痛，咯血，头昏，不思食，四肢无力，下重难忍。

体征

• 舌象：舌绛尖有朱点
• 脉象：滑实而数
• 西医检查：大便常规检查，白细胞(+++)，红细胞(++)。

诊断

• 中医诊断：赤痢
• 西医诊断：根据大便常规检查结果，疑似细菌性痢疾

治疗方案