医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 就诊时间:1959年6月
  • 就诊方式:门诊

主诉

三日来发热,下利脓血,腹胀急痛,咯血,头昏,不思食,四肢无力,下重难忍。

体征

  • 舌象:舌绛尖有朱点
  • 脉象:滑实而数
  • 西医检查:大便常规检查,白细胞(+++),红细胞(++)。

诊断

  • 中医诊断:赤痢
  • 西医诊断:根据大便常规检查结果,疑似细菌性痢疾

治疗方案

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