高某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 病历号:981154

主诉及病史

患者于2年前因贫血四处求医无效,2个月前出现恶心呕吐、腹胀等症状,就诊于当地医院。检查结果显示:

  • 肾功能:血肌酐484μmol/L, 尿素氮18.9mmol/L
  • 血常规:重度贫血
  • 尿常规:蛋白(++),潜血(++)
  • 实验室检查:肾功能进一步恶化,血肌酐776μmol/L, 尿素氮28.7mmol/L, 二氧化碳结合力16.7mmol/L
  • 血常规:RBC2.0×10*12, Hb65g/L, 电解质Ca2+0.25mmol/L, K+2.84mmol/L

诊断及证型

  • 诊断:关格
  • 证型:肾脾气血阴阳俱不足,三焦枢机不利

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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