高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 病历号：981154
主诉及病史
患者于2年前因贫血四处求医无效，2个月前出现恶心呕吐、腹胀等症状，就诊于当地医院。检查结果显示：
- 肾功能：血肌酐484μmol/L, 尿素氮18.9mmol/L
- 血常规：重度贫血
- 尿常规：蛋白(++)，潜血(++)
- 实验室检查：肾功能进一步恶化，血肌酐776μmol/L, 尿素氮28.7mmol/L, 二氧化碳结合力16.7mmol/L
- 血常规：RBC2.0×10*12, Hb65g/L, 电解质Ca2+0.25mmol/L, K+2.84mmol/L
诊断及证型
- 诊断：关格
- 证型：肾脾气血阴阳俱不足，三焦枢机不利