通腑攻下，活血逐瘀化滞法治股骨术后肠梗阻案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：81岁
- 就诊时间：1990年11月8日下午7时
- 就诊医院：本院
初诊情况
- 主诉：股骨手术后高热、神昏、谵语、腹胀3天
- 病史：25天前因跌倒致左股骨骨折，当时仅作一般护理，待20天后受伤局部似有恶化趋势，才来院做骨外科手术。
- 手术情况：手术较顺利，但术后第2天觉有发热(38.6℃)、口渴、腹胀、疲倦等症，术后第3天中午患者暴食，于晚7时前出现高热（体温40.5℃），神志欠清，答非所问，循衣摸床，自汗出。
- 体征：
- 右下腹如拳大一包块，边界较清，压痛、反跳痛明显
- 听诊肠鸣音高亢，偶尔能闻及金属音
- 白细胞为17×10°/L、中性88%
刻下症状
- 腹坚满，询问家属已3日未大便，亦无矢气
- 左侧患肢极度肿胀不可动弹
- 舌象：老红少津，苔黄燥起芒刺，扪之有刮指感
- 脉象：弦细数
辨证分析
- 证型：热瘀交结、邪热上扰、宿食与糟粕交阻肠道