类风湿强直性嵴柱炎医案
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：木工
主诉
- 十余年前即感髂腰部不适，疼痛，天气变化前症状加重。
- 曾服中药汤剂及丸药，也服过激素类西药，症状逐渐加重。
- 睡下或起床困难，上厕须扶物才能下蹲，便后站起亦然，弯腰困难，疼痛加重，已不能从事木工工作。
体征
- 令病人仰卧，被动抬腿，左70°，右60°均达不到90°，屈髋更差，以右侧为甚，内外旋转也大受影响，且痛剧。
- 改俯卧，被动斜搬或侧搬腰部，既发紧又死板，十分费力也达不到正常范围，但尚有一些活动。
- 膝以下及上肢关节正常。
- Ⅹ线片显示腰椎侧弯且变直，腰椎关节间隙变窄，但椎间盘未见骨性愈合，髂骶关节已融合，双髋关节间隙呈现一条缝似的，宽窄不同，也不光滑，变窄非常明显，以右侧为甚。