中医医案整理

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1966年4月5日

病例描述

• 地区：东北泰来地区
• 病情：患者因遇到一条疯狗而被惊吓，出现心慌、惊悸、恐惧、失眠等症状，中西药治疗无效。

诊断与治疗

• 外观：患者外观泰然，神色无异常
• 症状：心慌、胸闷、时有恐惧不能自主，常失眠盗汗
• 舌苔：白腻
• 脉象：弦数
• 辨证：阳虚水逆，心阳不振

治疗方案